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血糖记录

最后更新:

先把这一页在哪儿说清楚:左边菜单上的「慢病档案」只有一个入口,点进去以后,里面竖着排了三个页签,从上到下是「患者档案」「病例管理」「血糖记录」。 这一页讲的是第三个页签 —— 血糖记录。

血糖记录干的事就一件:给某一位患者,一次一次地把血糖值记下来。 量一次,记一行。 记下来的东西会攒在下面那张「血糖历史」表里,顾客下次来复诊、来买降糖药,你直接翻出来,就能看出他这一段控制得怎么样。

有几个词先说明白:

  • 血糖就是血液里的糖的浓度,化验单上那个数。单位是 mmol/L(读作“毫摩尔每升“),比如 6.8;
  • 空腹血糖是早上没吃东西、空着肚子测出来的那个数;餐后 2h 血糖是吃完饭过两个小时测的那个数;
  • 这一页的格子是按测量时间分开的:「早餐后 2h」「午餐前」「午餐后 2h」「晚餐前」「晚餐后 2h」「睡前」「凌晨」,测的时间不固定,就填「随机」。

还有一点要提醒:血糖记录是挂在患者身上的,不是直接挂在会员身上。 一个会员名下可以有好几位患者(本人、家属),所以要先在左边选出是哪位会员,再选出是哪位患者,右边才有地方给你记。

什么时候会用到它

  • 顾客在店里测了血糖,当场把这次数记下来;
  • 顾客自己在家用血糖仪测了,拿着本子或者纸条来,你帮他补录进去;
  • 顾客来复诊、来买降糖药,你想先看看他最近这一段是高了还是稳住了;
  • 顾客刚换了药、或者刚开始控制饮食,你想从这天起把血糖记下来,以后好对比;
  • 顾客顺便量了血压、心率,也一起记在这里,不用另找地方。

怎么操作

第一步:先在左边把会员找出来

左边最上面那张卡片是会员列表,表头是「序 / 会员 / 卡号 / 电话」。

会员 全部

这张图里的顾客信息整块做了模糊处理

上面这张图里的会员一览表是整块模糊的 —— 「序」「会员」「卡号 / 电话」这几列的内容在图上都看不到,列名还是原来的列名。 这么做是因为里面是真实的顾客姓名、卡号和电话。

真实系统里,这几列会显示顾客自己的名字、卡号和电话。

要是之前已经只看某一位会员了,卡片标题右边会有一个「取消会员过滤」,点一下就把这个条件去掉,重新看全部会员。

第二步:选出是哪一位患者

会员选好之后,中间那张卡片就会显示这个会员名下的患者。还没选人的时候,这张卡片写着「未选择」,是正常的。

患者 未选择

举个例子:张阿姨和她老伴都在你们店里办过会员,也都在慢病档案里建了患者档案。 你要给张阿姨记血糖,就得先把张阿姨挑出来;要是挑成了她老伴,血糖就记到别人头上去了。

选中之后,这张卡片上会显示这位患者的性别 / 年龄、糖尿病类型、初诊(第一次确诊是什么时候)、联系电话、档案状态。 下面还会把这个会员名下的患者都列出来,名字后面跟着关系,比如谁是「本人」。

第三步:把这次测的数填进去

血糖记录

这张卡片就是填数的地方。卡片上也写了一句提醒:一次测量记一行;同一天分早晚测了几次,就分成几行。 数值超出参考范围会自动变色,参考范围写在下面对应那张表的右下角。

填的时候按这个顺序来:

  1. 先填「测试日期」,就是这次是哪天测的;
  2. 再按测量的时间,把数填进对应的那一格 —— 「早餐后 2h」「午餐前」「午餐后 2h」「晚餐前」「晚餐后 2h」「睡前」「凌晨」,时间不固定就填「随机」;
  3. 顺手量了「血压」「心率」,也一起填上;
  4. 「辅导人」填这次辅导是谁做的,一般是店员或者健康顾问;
  5. 「关联病例」默认是「不关联(独立记录)」—— 意思是这次血糖不挂在某一次看病的记录下面,单独存着。想挂到某条病例下面,就在这里选那条病例。

填完,点「记录本次」,这一行就存进去了。 要是填了一半发现不对,点「清空」,把这张表单里已经填的东西擦掉,重新填。

第四步:在下面的「血糖历史」里回看

血糖历史

每点一次「记录本次」,下面这张「血糖历史」表就多一行。 一行里的列是:序号、测试日期,然后是各个时间段的血糖,再往后是血压、心率、辅导人,最后是「操作」。

这张表的右下角写着三句话,要记住:

  • 红 = 高于上限,蓝 = 低于下限 —— 你填进去的数要是超了,它会自己变成红色或者蓝色,不用你拿指南去对;
  • 参考范围:空腹 4.4–7、餐后 < 10 mmol/L —— 意思就是空腹在 4.4 到 7 之间、餐后在 10 以下算正常,单位都是 mmol/L。这几个数是「系统参数」里配的,想改去系统配置那页改;
  • 依据是中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》。

第五步:要看别的,就换页签

三个页签上各自带着数量,比如几个患者、几条病例、几条记录。 点「患者档案」看这位会员名下所有患者的基本资料(见患者档案),点「病例管理」看历次看病的记录(见病例管理),点「血糖记录」就是现在这一页。

页面最上面还有两个按钮:「+ 新建患者档案」用来新开一位患者的档案,「打印档案」用来把档案打出来。 新建患者档案要填的东西比较多(患者姓名、与会员的关系、性别、年龄、联系电话、亲人电话、身高体重、现居地、身份证、初诊时间、初诊血糖、糖尿病类型、家族史这些), 其中**「患者姓名」和「挂在哪个会员名下」是必填**,其余的留空就是留空,系统不会替你自动填上一套默认的身高体重年龄。

界面上都有什么

卡片项目填什么、从哪来图里能看到吗
会员 全部序行号图里这一列是隐掉的
会员 全部会员顾客的名字图里这一列是隐掉的
会员 全部卡号 / 电话这位顾客的会员卡号和联系电话图里这一列是隐掉的
会员 全部取消会员过滤点一下,把“只看某一位会员“这个条件去掉能看到
患者患者现在选中的是哪位患者;没选就写「未选择」能看到
患者性别 / 年龄这位患者的性别和年龄,来自他的患者档案能看到
患者糖尿病类型这位患者是哪一型糖尿病,来自患者档案能看到
患者初诊第一次确诊是什么时候,来自患者档案能看到
患者联系电话这位患者留的电话,来自患者档案能看到
患者档案状态这份患者档案当前是什么状态,来自患者档案能看到
患者这个会员名下的患者这个会员名下的患者名单,点一个就切过去能看到
血糖记录测试日期这次是哪天测的能看到
血糖记录早餐后2h早餐吃完以后过两个小时测的那个数能看到
血糖记录午餐前午饭之前测的那个数能看到
血糖记录午餐后2h午饭吃完以后过两个小时测的那个数能看到
血糖记录晚餐前晚饭之前测的那个数能看到
血糖记录晚餐后2h晚饭吃完以后过两个小时测的那个数能看到
血糖记录睡前睡觉之前测的那个数能看到
血糖记录凌晨半夜里测的那个数能看到
血糖记录随机上面这些时间都对不上,就填在这一格能看到
血糖记录血压这次顺手量的血压能看到
血糖记录心率这次顺手量的心率,就是一分钟跳多少下能看到
血糖记录辅导人这次辅导是谁做的能看到
血糖记录关联病例这次血糖要不要挂到某条病例下面,默认「不关联(独立记录)」能看到
血糖记录记录本次把这次填的存进去,下面表里多一行能看到
血糖记录清空把这张表单里填的东西擦掉能看到
血糖历史序号这是第几行能看到
血糖历史测试日期这一行是哪天测的能看到
血糖历史早餐后2h / 午餐前 / 午餐后2h / 晚餐前 / 晚餐后2h / 睡前 / 凌晨 / 随机上面填进去的各个时间段的血糖值,一列对一格能看到
血糖历史血压 / 心率上面填的血压和心率,也在这儿回看能看到
血糖历史辅导人这次辅导是谁做的能看到
血糖历史操作这一行能做的动作都放在这一列能看到
血糖历史右下角的说明写着红蓝两种颜色代表什么,参考范围是多少,依据是哪份指南能看到

常见疑问

问:一个顾客早上测一次、晚上测一次,怎么记?

答:分成两行记。这一页的规矩是一次测量一行,同一天测了好几次,就按测量的时间分别填到对应的格子里,各记一行,不要挤在一行里。

问:数填错了怎么办?

答:已经存进去的那一行,在下面「血糖历史」表最右边那一列里处理。 还在表单上、没点「记录本次」的,点「清空」重新填一遍就行。

问:为什么我填 12.5,它就变成红色了?

答:因为超了参考范围。这张表右下角写着:空腹 4.4–7、餐后 < 10 mmol/L,红的是高于上限,蓝的是低于下限。 这几个数是在系统配置里配的,想改去那边改。

问:这里记的血糖,跟「病例管理」里的血糖是一回事吗?

答:不是同一处。这一页是一次一次单独记,平时顾客来店里测一次就记一次,用这一页; 「病例管理」里的血糖是挂在某一次看病记录下的。要是这次测的数属于某次看病,可以在「关联病例」里把它挂过去;不挂,就默认「不关联(独立记录)」,单独存着。

问:一个会员名下有好几位患者,会不会记串?

答:会。所以第二步一定要先看清楚上面那张「患者」卡片里显示的是要给谁记的这个人,卡片上会写这位患者的性别、年龄和糖尿病类型。 选错了,血糖就记到别人头上去了。


本页修订记录

说明版本日期对应系统版本改了什么
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